Τι είναι τα fillers με υαλουρονικί οξύ και πως λειτουργούν;
Το υαλουρονικό οξύ βρίσκεται σε αφθονία στους ιστούς μας και κυρίως στο δέρμα, τους συνδετικούς ιστούς (αρθρώσεις και συνδέσμους) όπως και τους οφθαλμούς. Στο δέρμα συγκρατεί την υγρασία, διατηρώντας το ενυδατωμένο, σφριγηλό κι ελαστικό. Με την πάροδο του χρόνου μειώνεται το ενδογενές υαλουρονικό οξύ οδηγώντας σε αφυδάτωση του δέρματος και μείωση της σφριγηλότητας.
Τα fillers (δερματικά εμφυτεύματα) υαλουρονικού οξέος είναι βιοδιασπώμενα μόρια με τη μορφή γέλης (τζελ) που έχουν διάρκεια ζωής από 6-18 μήνες και η έγχυση τους στο δέρμα γίνεται αναλόγως το είδος του υαλουρονικού (λεπτόρρευστο, παχύρρευστο, συμπαγές, ελαστικό).
Όλα τα εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος συγκρατούν νερό, αποκαθιστώντας την ενυδάτωση του δέρματος.
Πέραν αυτού, λειτουργούν και σαν δομικό στοιχείο στην αρχιτεκτονική του προσώπου γεμίζοντας ρυτίδες, ανασηκώνοντας πτυχές και πτωτικούς ιστούς, καθώς είναι εξαιρετικά βιοσυμβατά με το δέρμα.
Σε τι εξυπηρετούν;
Με την πάροδο του χρόνου συντελούνται αλλαγές σε όλους τους ιστούς του προσώπου. Τα οστά, όπως και τα δόντια χάνουν την πυκνότητα τους, οι μύες γίνονται υπερτονικοί, οι σύνδεσμοι χαλαρώνουν και το υποδόριο λίπος ανακατανέμεται δηλαδή συσσωρεύεται στο κάτω μέρος του προσώπου και χάνεται από το άνω μέρος.
Αποτέλεσμα είναι η χαλάρωση, το «άδειασμα» στα ζυγωματικά, τους κροτάφους και τα «μάγουλα» καθώς και η δημιουργία ρυτίδων και πτυχών γύρω από το στόμα. Ο ρόλος του υαλουρονικού οξέος είναι να αποκαταστήσει τον χαμένο όγκο με όσο πιο φυσικό τρόπο γίνεται, να γεμίσει ρυτίδες και να «ανασηκώσει» τους πτωτικούς ιστούς. Να αποκαταστήσει δηλαδή στο μέτρο του δυνατού, την αρχιτεκτονική του προσώπου.
Εκτός από τη χρήση του για να καταπολεμήσουμε τη γήρανση το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται και για beautification, δηλαδή αισθητική βελτίωση των χαρακτηριστικών του προσώπου. Επίσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διορθωθούν ασυμμετρίες, να ενισχυθεί η ενυδάτωση και να βελτιωθούν οι ουλές της ακμής.
Προετοιμασία
Η λήψη του ιστορικού από τον εκπαιδευμένο δερματολόγο είναι πολύ σημαντική πριν οποιαδήποτε εφαρμογή υαλουρονικού οξέος. Το υαλουρονικό οξύ είναι πολύ φιλικό στο δέρμα και προσομοιάζει με το ενδογενές υαλουρονικό οξύ. Όμως σε περίπτωση σοβαρών αυτοάνοσων παθήσεων (λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα) είμαστε επιφυλακτικοί στη χρήση για να μη διεγερθεί το ανοσοποιητικό κι έχουμε έξαρση του αυτοάνοσου. Επίσης μας ενδιαφέρει εάν έχει γίνει στο παρελθόν θεραπεία με άλλου είδους fillers, εάν λαμβάνονται αντιπηκτικά, ενώ συμβουλεύουμε να μην έχει ληφθεί ασπιρίνη η αντιφλεγμονώδη το τελευταίο 48ωρο.
Ο ασθενής επίσης ενημερώνεται για τυχόν επιπλοκές ενώ είναι σημαντικό να έχει ρεαλιστικές προσδοκίες.
Μπορεί να χρησιμοποιήσουμε αναισθητική κρέμα 30-45 λεπτά πριν την εφαρμογή, η οποία γίνεται σε καθαρό και υγιές δέρμα.
Αποφεύγουμε την εφαρμογή σε περιοχή με ενεργό φλεγμονή (ακμή, έρπης κλπ) όπως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πόσο γρήγορα θα δούμε τα πρώτα αποτελέσματα;
Τα αποτελέσματα είναι άμεσα ορατά ενώ καθώς το υαλουρονικό ενσωματώνεται στο δέρμα, βελτιώνεται ακόμα περισσότερο τις επόμενες 15-20 ημέρες.
Που μπορούν να εφαρμοστούν;
• Κρόταφοι
• Χείλη
• Φρύδια (ανύψωση φρυδιού)
• Μύτη (γέφυρα μύτης)
• Ζυγωματικά
• Ρινοπαρειακά
• Γωνίες στόματος
• Γραμμές θλίψης
• Ρυτίδες καπνιστού (barcode)
• Πηγούνι
• Περίγραμμα προσώπου
• Χέρια
Υπάρχουν παρενέργειες ή πιθανοί κίνδυνοι από αυτή τη θεραπεία;
Όπως σε κάθε επεμβατική μέθοδο, υπάρχουν – σπάνια ευτυχώς – και ανεπιθύμητες παρενενέργειες.
Οι αθώες και συνήθεις είναι οίδημα και ερυθρότητα της περιοχής που υποχωρούν συνήθως σε 48 ώρες. Άλλη συχνή ανεπιθύμητη παρενενέργεια, είναι η δημιουργία αιματώματος (μελανιάς) η μικρών εκχυμώσεων.
Επιμόλυνση και φλεγμονή, αλλεργία, κοκκιώματα είναι σπάνιες αλλά αντιμετωπίσιμες από τον γιατρό επιπλοκές. Αναλόγως το πρόβλημα, μπορεί να χορηγήσει αντιβιοτικά, κορτιζόνη, αντιισταμινικά, η να προβεί σε διάλυση του υαλουρονικού με υαλουρονιδάση. Εξαιρετικά σπάνιες είναι οι αγγειακές επιπλοκές με σοβαρό κίνδυνο για δημιουργία μόνιμων βλαβών. Η έγκαιρη αναγνώριση και αντιμετώπιση με την υαλουρονιδάση από τον γιατρό, αναστρέφει τις περισσότερες φορές την αγγειακή επιπλοκή.
Πως φροντίζουμε την επιδερμίδα μετά την εφαρμογή;
• Αποφυγή θερμού περιβάλλοντος (σάουνα, ατμό, ηλιοθεραπεία, τζάκι) για μερικές μέρες
• Αποφυγή έντονης άσκησης για 48 ώρες
• Μασάζ με κρέμα πάνω στην περιοχή της θεραπείας
• Μακιγιάζ από την επόμενη ημέρα
• Αποφεύγουμε λίγες μέρες πριν τη θεραπεία οδοντιατρικές εργασίες που απαιτούν αντιβίωση ή προκαλούν οίδημα.
Τέλος υπάρχουν κάποιες θεραπείες που καλό είναι να μη γίνουν αμέσως μετά τα fillers (fractional co2, ραδιοσυχνότητες, HIFU, κ.α) γιατί επιταχύνουν την αποδόμηση του υαλουρονικού.
Ποιος είναι ο/η ιδανικός/ή υποψήφιος/α για μια τέτοια θεραπεία και ποιος πρέπει να την αποφεύγει;
Ιδανικός-η υποψήφιος/ια είναι ένα υγιές άτομο που το ενδιαφέρει η βελτίωση της εμφάνισης του, σε όχι προχωρημένη ηλικία, με ρεαλιστικές προσδοκίες που συμμορφώνεται με τις οδηγίες και ακολουθεί το θεραπευτικό πλάνο.
Οι απόλυτες αντενδείξεις είναι άτομα με σοβαρά αυτοάνοσα, ενεργό φλεγμονή στην περιοχή θεραπείας, καθώς και άτομα με διαταραγμένο ψυχισμό. Καλό είναι να αποφεύγονται οι θεραπείες από εγκυμονούσες, άτομα κάτω των 18, άτομα με σοβαρή αντιπηκτική αγωγή ή αλλεργία στο υαλουρονικό.